Υποβλήθηκε απο τον συνάδελφο Βάιο Παπαδημητρίου (Λαμία)

• Ασθενής 65 ετών, καπνιστής 40 τσιγάρα/ημέρα για 40 χρόνια, προσέρχεται με πρώτο επεισόδιο μακροσκοπικής αιματουρίας.
• Ο εργαστηριακός έλεγχος και η γενική ούρων φυσιολογικά . Η κυτταρολογική ούρων είναι αρνητική.
• Υποβλήθηκε σε κυστεοσκόπηση (δείτε το video)

Με το εύρημα αυτό πια είναι η επόμενη παρέμβασης σας:

​Απάντηση:

H συνέχεια του περιστατικού…..

Μετά την κυστεοσκόπηση ζητήθηκε αξιολόγηση του ανώτερου αποχετευτικού συστήματος. Δυστυχώς ο αξονικός τομογράφος της περιοχής δεν είχε δυνατότητες για εκτέλεση πρωτοκόλλου πυελογραφίας και δεν ήταν καταληκτική η εξέταση. Επιπλέον  ο ασθενής εκδήλωσε αλλεργία στο ενδοφλέβιο σκιαγραφικό. Ζητήθηκε συμπληρωματικά μαγνητική ουρογραφία, στην οποία αναδείχθηκε και δεύτερος όγκος περίπου 1 εκατοστού από μεταβατικό επιθήλιο στο κάτω τριτημόριο του αριστερού ουρητήρα. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ριζική νεφροουρητηρεκτομή με αφαίρεση κυστικού cuff. Η μετεγχειρητική του πορεία ήταν ομαλή.

Ιστολογική : 2 θηλωματώδεις όγκοι Τ1 low grade.

Στους 3 μήνες υποβλήθηκε σε κυστεοσκόπηση χωρίς παθολογικά ευρήματα και είναι σε πρωτόκολλο παρακολούθησης.